Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) в моче

UBC-антиген (Urinary Bladder Cancer) является наиболее часто используемым специфическим онкомаркером рака мочевого пузыря (РПМ). Он заключается в количественном определении растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18) в моче. При злокачественном перерождении и росте эпителиальных клеток выделение стенками мочевого пузыря цитокератинов (в частности, 8 и 18) в мочу усиливается. Исследование их концентрации в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.
Преимуществом диагностики РМП с помощью количественного определения онкомаркеров является более высокая чувствительность, чем при цитологическом исследовании мочевого осадка. Кроме того, анализ онкомаркера у одного и того же больного может быть проведен многократно для мониторинга развития опухоли, выявления ее прогрессии или рецидива в целях принятия адекватной тактики лечения. Основным недостатком использования цитокератинов для диагностики РМП пузыря является их недостаточная специфичность. Так, UBC-тест обладает чувствительностью 87 % при выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, и при этом специфичность составляет 86 % (по данным фирмы-производителя реагентов). Возможны также ложноположительные результаты, как правило, они возникают при бактериальных инфекциях мочевых путей, при полипах и папилломах мочевого пузыря, мочекаменной болезни, после проведения цистоскопии. Отмечена корреляция со стадией опухолевого процесса и пролиферативной активностью опухолевых клеток. Возможно использование данного маркера для мониторинга в послеоперационном периоде, т.к. при наличии рецидива, в том числе на доклинической стадии, в 70 % случаев регистрируют повышение уровня UBC.
Для чего используется исследование:

• для уточняющей диагностики рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни;
• для контроля течения рака мочевого пузыря;
• для динамического наблюдения и контроля рецидивов;
• для выявления среди пациентов с гематурией лиц, подлежащих углубленному обследованию на наличие рака мочевого пузыря.

Правила подготовки к сбору мочи:
1. За сутки до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10−12 часов) острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
4. Рекомендован обычный питьевой режим.
5. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Правила сбора мочи:
1. Контейнер для сбора можно приобрести в медклинике Лабстандарт или аптеке.
2. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов без антисептиков и антибактериального мыла.
3. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3
секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания.
4. После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр в день сбора.