Что такое онкомаркеры, и для чего они?
Рациональное использование онкомаркеров
Основной целью использования онкомаркеров является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания. В статье приводятся рекомендуемые лабораторные тесты при обследовании группы повышенного риска.
По распространенности онкологические заболевания занимают второе место среди всех заболеваний населения после сердечно-сосудистой патологии.
Онкологическое заболевание характеризуется безудержным ростом и распространением аномальных клеток. Временной интервал между развитием опухоли и ее ростом до появления клинических признаков часто составляет несколько десятилетий. Переход нормальной клетки организма в потенциально предраковую происходит в результате сложных клеточных процессов под влиянием множества внешних факторов. В результате присутствия, роста и развития опухоли происходит выработка веществ, которые называются онкомаркерами (раковые антигены). Синтез маркеров обусловлен особенностями метаболизма раковой клетки, которые обеспечивают ее автономность, агрессивность роста, способность к метастазированию.
Диагностическая значимость опухолевого маркера зависит от его чувствительности и специфичности. Чувствительность онкомаркеров — это процент результатов, которые являются истинно положительными в присутствии данной опухоли. Специфичность онкомаркеров — процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.
К сожалению, маркеров со 100% чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли) и со 100% специфичностью (не обнаруживается при доброкачественных образованиях и у здоровых людей) не существует. Это означает, что не всегда повышение уровня онкомаркера в крови означает наличие злокачественной опухоли. С другой стороны, отрицательный результат теста на онкомаркеры не гарантирует её отсутствия. Именно поэтому результаты анализа на онкомаркеры должны интерпретироваться только врачом-специалистом в каждом конкретном случае.
Основной целью использования онкомаркеров является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания. Учитывая гетерогенность опухолей (различный гистологический тип, индивидуальные особенности и т. д), целесообразно использование нескольких различных маркеров, в комбинации с другими диагностическими. Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, а также снижение иммунореактивности организма могут влиять на результаты анализа. -Онкомаркеры могут реагировать на воспалительные реакции в организме, выступая в качестве острофазовых белков.
Онкологическое заболевание характеризуется безудержным ростом и распространением аномальных клеток. Временной интервал между развитием опухоли и ее ростом до появления клинических признаков часто составляет несколько десятилетий. Переход нормальной клетки организма в потенциально предраковую происходит в результате сложных клеточных процессов под влиянием множества внешних факторов. В результате присутствия, роста и развития опухоли происходит выработка веществ, которые называются онкомаркерами (раковые антигены). Синтез маркеров обусловлен особенностями метаболизма раковой клетки, которые обеспечивают ее автономность, агрессивность роста, способность к метастазированию.
Диагностическая значимость опухолевого маркера зависит от его чувствительности и специфичности. Чувствительность онкомаркеров — это процент результатов, которые являются истинно положительными в присутствии данной опухоли. Специфичность онкомаркеров — процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.
К сожалению, маркеров со 100% чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли) и со 100% специфичностью (не обнаруживается при доброкачественных образованиях и у здоровых людей) не существует. Это означает, что не всегда повышение уровня онкомаркера в крови означает наличие злокачественной опухоли. С другой стороны, отрицательный результат теста на онкомаркеры не гарантирует её отсутствия. Именно поэтому результаты анализа на онкомаркеры должны интерпретироваться только врачом-специалистом в каждом конкретном случае.
Основной целью использования онкомаркеров является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания. Учитывая гетерогенность опухолей (различный гистологический тип, индивидуальные особенности и т. д), целесообразно использование нескольких различных маркеров, в комбинации с другими диагностическими. Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, а также снижение иммунореактивности организма могут влиять на результаты анализа. -Онкомаркеры могут реагировать на воспалительные реакции в организме, выступая в качестве острофазовых белков.
ВАЖНО
Наиболее важным показателем является динамика изменений уровня онкомаркера, а не абсолютные показатели концентрации.
Схема назначения исследований онкомаркеров
1
Определить уровень онкомаркера перед лечением и в дальнейшем использовать те онкомаркеры, которые были повышены.
2
После курса лечения (операции) исследовать через 2−10 дней (соответственно периоду полураспада маркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
3
Для оценки эффективности проведенного лечения (операции) провести исследование спустя один месяц.
4
Дальнейшее изучение уровня онкомаркера в крови проводить 1 раз в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3−5 лет (рекомендации ВОЗ).
5
Проводить исследование онкомаркера перед любым изменением лечения.
6
Определять уровень онкомаркера при подозрении на рецидив и метастазирование.
7
Определять уровень онкомаркера через 3−4 недели после первого выявления повышенной концентрации.
Когда обычные тесты противопоказаны. БЦЖ нам не помеха
Ещё раз об отношении к себе. Почему выгодно выделять средства на обследования?
Чёткий расклад от известного доктора: на что обращать внимание и что считать отклонением от нормы
Доступно об аллергии и методах её диагностики
Кратко об аденоме, её профилактике и диагностике
Информация о сахарном диабете
Популярно о папилломавирусных инфекциях
Чем опасны TORCH-инфекции? Важно для будущих мам!
Мужской гормон — без тебя никак
Гормоны щитовидки: от них много зависит. Какие сдать анализы?
Доступно о том, как отличить стенокардические боли и как выявить болезнь
Простые способы оценки нормы веса. Какие анализы сдать при его избытке?
Чем и для кого опасен остеопороз? Профилактика
Разговор с профессором на простые, но важные темы