Рациональное использование онкомаркеров

По распространенности онкологические заболевания занимают второе место среди всех заболеваний населения после сердечно-сосудистой патологии.

Онкологическое заболевание характеризуется безудержным ростом и распространением аномальных клеток. Временной интервал между развитием опухоли и ее ростом до появления клинических признаков часто составляет несколько десятилетий. Переход нормальной клетки организма в потенциально предраковую происходит в результате сложных клеточных процессов под влиянием множества внешних факторов. В результате присутствия, роста и развития опухоли происходит выработка веществ, которые называются онкомаркерами (раковые антигены). Синтез маркеров обусловлен особенностями метаболизма раковой клетки, которые обеспечивают ее автономность, агрессивность роста, способность к метастазированию.

Диагностическая значимость опухолевого маркера зависит от его чувствительности и специфичности. Чувствительность онкомаркеров — это процент результатов, которые являются истинно положительными в присутствии данной опухоли. Специфичность онкомаркеров — процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

К сожалению, маркеров со 100% чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли) и со 100% специфичностью (не обнаруживается при доброкачественных образованиях и у здоровых людей) не существует. Это означает, что не всегда повышение уровня онкомаркера в крови означает наличие злокачественной опухоли. С другой стороны, отрицательный результат теста на онкомаркеры не гарантирует её отсутствия. Именно поэтому результаты анализа на онкомаркеры должны интерпретироваться только врачом-специалистом в каждом конкретном случае.

Основной целью использования онкомаркеров является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания. Учитывая гетерогенность опухолей (различный гистологический тип, индивидуальные особенности и т. д), целесообразно использование нескольких различных маркеров, в комбинации с другими диагностическими. Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, а также снижение иммунореактивности организма могут влиять на результаты анализа. -Онкомаркеры могут реагировать на воспалительные реакции в организме, выступая в качестве острофазовых белков.