Популярно о папилломавирусных инфекциях

Вирус папилломы человека. Возможности диагностики

Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Коварство инфекции заключается в том, что заболевание не имеет специфических симптомов.
В течении жизни риск встречи с возбудителем-ВПЧ составляет для женщин, живущих половой жизнью, около 85%. Риск заражения ВПЧ возникает с началом сексуальной жизни и продолжается всю жизнь.

Вирусы папилломы человека являются широко распространенной гетерогенной группой вирусов. Это ДНК-содержащие вирусы, обладающие онкогенными свойствами, патогенные для человека и животных, поражают кожу и слизистые оболочки, индуцируя образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Передаются при тесном контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек. Основной путь передачи ВПЧ аногенитальной группы — половой. На сегодняшний день известно более 120 типов вируса.

Эпидемиологическими исследованиями последних лет показано, что к группе высокого риска принадлежат типы: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82. Типы 26, 53 и 66 относятся к типу предположительно высокого канцерогенного риска. К группе низкого риска принадлежат типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81. Остальные типы относятся к группе неустановленного риска и чаще всего не ассоциированы с развитием патологии.

Типы ВПЧ как высокого, так и низкого риска способны оказывать продуктивное воздействие на клетки эпителия, приводя к развитию классических проявлений папилломавирусной инфекции — остроконечных кондилом гениталий (генитальные бородавки) и дисплазий легкой степени. Типы высокого онкогенного риска отличает способность оказывать трансформирующее воздействие на эпителиоциты, приводя к развитию рака.

Попав в организм человека, ВПЧ инфицирует базальный слой эпителия. В зараженной клетке вирус может существовать в двух формах — эписомальной (вне хромосомы клетки), которая считается доброкачественной формой, и интегрированной (ДНК вируса встраивается в хромосому клетки), которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса. В зависимости от формы существования вируса возможно развитие следующих форм инфекционного процесса:
Возможные формы развития инфекционного процесса:
Персистенция вируса в организме (или латентное течение) — вирус существует в эписомальной форме, не вызывая патологических изменений в клетках, клинических проявлений нет, определить его можно только методами, позволяющими выявлять ДНК вируса, например, методом ПЦР.
Вирус существует в эписомальной форме, но на фоне защитной клеточной реакции организма наблюдается усиленное размножение клеток базального слоя, что клинически проявляется как бородавки или папилломы. Вирус определяется методом ПЦР, ИФА и др.
Вирус находится в эписомальной или интегрированной форме, в структуре клетки происходят изменения, который возникает в поверхностных слоях эпителия — дисплазия. Методы диагностики — ПЦР, цитологическое исследование.
Вирус существует в интегрированной форме, появляются измененные «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса (инвазивная опухоль). Наиболее частая локализация — шейка матки.
Коварство папилломавирусной инфекции заключается и в том, что инфицированный человек может много лет не знать о существовании заболевания, так как не видит пораженные участки, не чувствует боль, а заболевание не имеет специфических симптомов. Однако, современные методы диагностики позволяют не только обнаружить вирус, определить степень его онкогенности, количество генотипов, присутствующих одновременно, вирусную нагрузку, форму персистенции вируса, но и дифференцировать морфологические изменения эпителия, что позволяет своевременно установить диагноз, определить тактику лечения, прогнозировать злокачественную трансформацию поражений, снизить смертность от рака шейки матки.

Проведение скрининга на ВПЧ является основным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение развития рака шейки матки. В настоящее время с этой целью используются цитологический, кольпоскопический, гистологический и молекулярно-биологические (ПЦР) методы исследования.

Опыт стран Европы и США показал, что совместное использование метода ПЦР и цитологии позволяет увеличить чувствительность выявления предрака и рака шейки матки до 96−99% и увеличить рекомендуемые интервалы между регулярными (скрининговыми) обследованиями до 5−7 лет.
Предыдущая
Что такое диабет?
Информация о сахарном диабете
Следующая
Внутриутробные инфекции TORCH-группы
Чем опасны TORCH-инфекции? Важно для будущих мам!

Когда обычные тесты противопоказаны. БЦЖ нам не помеха

Ещё раз об отношении к себе. Почему выгодно выделять средства на обследования?

Чёткий расклад от известного доктора: на что обращать внимание и что считать отклонением от нормы

Доступно об аллергии и методах её диагностики

Кратко об аденоме, её профилактике и диагностике

Что нужно сделать перед беременностью и почему?

Что такое онкомаркеры, и для чего они?

Мужской гормон: как держать на уровне?

Мужской гормон — без тебя никак

Гормоны щитовидки: от них много зависит. Какие сдать анализы?

Доступно о том, как отличить стенокардические боли и как выявить болезнь

Простые способы оценки нормы веса. Какие анализы сдать при его избытке?

Чем и для кого опасен остеопороз? Профилактика

Разговор с профессором на простые, но важные темы

Доклады спикеров Лабстандарт на городских мероприятиях о здоровье и сохранении молодости